目前在我国感音神经性听力障碍者助听器验配率不足1%；助听器佩戴者的助听器常戴率不足20%；助听器佩戴者对综合效果的满意率不达30%。以上数据表明，我国绝大部分感音神经性听力障碍患者对助听器的认知度和接受度问题凸显；助听器综合效果与助听器佩戴者的期望值存在巨大反差；助听器佩戴者的失望情绪日渐增加。北京助听器行业网专家表示“这种负面影响如果不尽快改变，将对我国的助听器验配领域快速健康的发展产生不利影响。

因此在助听器的验配过程中，助听器验配师如何根据听障者的听力损失类型，临床症状做到助听器个性化验配，在客观条件允许的条件下提高助听器的聆听效果和综合满意度以及助听器的常戴率。力求做到助听器的效果最大化。

老年性听力障碍：老年性聋因为随着年龄增长，听觉器官逐渐衰老、蜕变而出现的双耳对称、缓慢进行性的感音神经性听力退减。国外一般将年龄限定在65岁以上，我国为60岁以上。老年性聋的发生年龄及速度存在很大的个体差异。发病率音地区环境、生活习惯及饮食习惯的不同而不同，一般城市高于农村，高脂饮食地区高于非高脂饮食地区，男性比女性多两倍。

细胞和支持细胞萎缩、缺失，耳蜗基底膜增厚及纤维化，血管纹萎缩、变性、血流减少，耳蜗螺旋动脉和螺旋韧带变性，听觉神经元数量少萎缩变形、空泡变形，轴突拖髓鞘变形，突出结构异常，发生渐进性的退行性病变。男性发病率高于女性，双耳受损程度也随年龄增加而增长。

特征;：老年性听力损失从高频开始，逐渐向低频发展，频率在1000Hz以内基本正常，1000Hz以后的高频呈渐进性下降。从50岁开始每增加10岁8000Hz处的听力曲线约下降10dB。涉及语言频率后，引起听话不清楚，言语能力减退比纯音听力下降明显，或者在噪声环境中语言辨别能力下降，部分还有重症现象。听力曲线一般为渐降性与陡降型，有时候呈平坦型。

临床表现：自我感觉听力正常，但打岔或要求对方重复表述的现象时有发生。听障者绝大部分自认为听力无问题，拒绝佩戴助听器。有的老年性聋往往伴有眩晕、嗜睡、耳鸣。脾气较偏执等。

解决方案：进行言语识别率、反映速度、动态范围的测试和评估。注意个体化的差异。

助听器选择：高频特性好、避免使用大功率助听器以防止储备功率过大、低频本底过大导致舒适度和清晰度降低。助听器耳模和定制机要合理利用开放耳技术。

助听器调试：渐进原则。定期的为听障者检测听力，定期的调试。

效果分析：听障者对舒适度更为敏感，解决堵耳效应是重点；避免高频增益过度调试，以防止清晰度改善不明显而又影响到舒适度的下降。

 

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